EuroSCORE:predicción de riesgo-mortalidad- en cirugía cardiaca

Factores del paciente

Edad (a.)
Sexo  
Enfermedad pulmonar crónica1  
Arteriopatía extracardiaca2  
Disfunción neurológica3  
Cirugía cardiaca previa4  
Creatinina > 2.3 mg/dL preoperatoria  
Endocarditis activa5  
Situación preoperatoria crítica6  

Factores cardiacos

Angina inestable7    
Fracción de eyección de V.I.    
I.A.M. reciente8  
Presión sistólica pulmonar > 60 mmHg  

Factores operatorios

Emergencia9
Cirugía distinta a coronaria aislada  
Cirugía sobre la aorta torácica  

Rotura septal post-infarto

 
 
EuroSCORE
   

 

By selecting  "Standard euroSCORE" euroSCORE values are simply added to estimate risk of death as described in Roques F, Nashef SA, et al.  Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Jun;15(6):816-22

By selecting  "Logistic euroSCORE" - euroSCORE predicted mortality is calculated as follows (manuscript in preparation):

   Predicted mortality =   e (β0 + åbi Xi) / 1+ e (β0 + åbi Xi)

Notas

(1) Enfermedad pulmonar crónica Requiere tratamiento prolongado con broncodilatadores o esteroides

(2) Arteriopatía extracardiaca  Una o más de las siguientes:

-        Claudicación de miembros inferiores.

-        Oclusión carotidea o estenosis > 50 %.

-        Cirugía vascular previa o prevista sobre la aorta abdominal, carótidas o arterias periféricas.

(3) Disfunción neurológica Daño neurológico que afecte severamente a la deambulación o a la actividad cotidiana.

(4) Cirugía cardiaca previa  Cirugía cardiaca que haya requerido apertura del pericardio.

(5) Endocarditis activa  El paciente está con tratamiento antibiótico por endocarditis  en el momento de la cirugía.

(6) Situación preoperatoria crítica Una o más de las siguientes:

-        Taquicardia ventricular / fibrilación ventricular o muerte súbita recuperada.

-        Masaje cardiaco preoperatorio.

-        Ventilación mecánica previa a la anestésica.

-        Inotrópicos preoperatorios.

-        Balón de contrapulsación preoperatorio.

-        Fracaso renal agudo preoperatorio (oliguria / anuria < 10 ml./h).

(7) Angina inestable Angina de reposo que requiere nitratos intravenosos hasta la llegada a quirófano.

(8) I.A.M. reciente Infarto de miocardio previo en los últimos  90 días.

(9) Emergencia Cirugía realizada antes del próximo día de trabajo.

 

References and other resources

Roques F, Nashef SA, Michel P, Gauducheau E, de Vincentiis C, Baudet E, Cortina J, David M, Faichney A, Gabrielle F, Gams E, Harjula A, Jones MT, Pintor PP, Salamon R, Thulin L. Risk factors and outcome in European cardiac surgery: analysis of the EuroSCORE multinational database of 19030 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 1999 Jun;15(6):816-22; discussion 822-3.

Logistic euroSCORE in conjunction with Dr. Marandon (SFAR)