Fármaco | Insuficencia renal | Insuficiencia hepática | Efectos secundarios |
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Remifentanilo | 0.5–15 μg/kg/h | 0.5–15 μg/kg/h | Opioide de elección |
Fentanilo | 0,7-10 μg/kg/h. Comenzar con 50% de la dosis |
1-2 μg/kg en procedimientos cortos Child A 0,7-10 μg/kg/h Child B-C disminuir dosis según respuesta |
Puede precipitar encefalopatía |
Morfina | FG > 50 ml/min: 0,02-0,15 mg/kg/4 h FG 20-50 ml/min: 75% FG 10-20 ml/min: 50% |
Child A 0,02-0,1 mg/kg/4h Child B-C 0,02-0,04 mg/kg/4-6 h |
No se recomienda su uso en el paciente en diálisis. En infusión continua puede precipitar encefalopatía. |
Hidromorfina | 10-30μg/kg/2-4 h | Child A 10-30μg/kg/2-4 h Chold B-C no en perfusión |
Opción en pacientes con tolerancia a la morfina / fentanilo. Acumulación en insufi.hepática / renal. |