Troponina en los SCA

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Puntos de corte especificos dentro de los algoritmos de 0 h/1 h y 0 h/2 h para diferentes tipos de cTn-hs (ng/L)

Abbott Hs-cTnI(Architect)

Algoritmo de 0 h →1 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
< 4 <5<2 ≥64 ≥6
Algoritmo de 0 h →2 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto∆ 1h
< 4 <6<2 ≥64 ≥15

Roche Hs-cTnT(Elecsys)

Algoritmo de 0 h →1 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
< 5 <12<3 ≥52 ≥5
Algoritmo de 0 h →2 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
< 5 <14<4 ≥52 ≥10

Siemens Hs-cTnI(Centaur)

Algoritmo de 0 h →1 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<3 <6<3 ≥120 ≥12
Algoritmo de 0 h →2 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
< 3 <8<7 ≥120 ≥20

Beckman Coulter Hs-cTnI(Access)

Algoritmo de 0 h →1 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<4 <4<4 ≥50 ≥15
Algoritmo de 0 h →2 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
< 4 <4<4 ≥50≥20

Singulex Hs-cTnI(Clarity)

Algoritmo de 0 h →1 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<1 <2<1 ≥30 ≥6
Algoritmo de 0 h →2 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<1 NDND ≥30 ND

Clinical Diagnostics Hs-cTnI(Vitros)

Algoritmo de 0 h →1 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<1 <2<1 ≥40 ≥4
Algoritmo de 0 h →2 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<1 NDND ≥40 ND

LSI Medience Hs-cTnI (Pathfast)

Algoritmo de 0 h →1 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<3 <4<3 ≥90 ≥20
Algoritmo de 0 h →2 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<3 NDND ≥90 ND

TriageTrue Hs-cTnI (Quidel)

Algoritmo de 0 h →1 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<4 <5<3 ≥60 ≥8
Algoritmo de 0 h →2 h
Muy bajo Bajo No ∆ 1h Alto ∆ 1h
<4 NDND ≥60 ND
Información
• Las cTn-hs tienen un alto VPN para el IAM.
• cTn-hs > 5 veces el límite de referencia superior tienen un VPP alto (> 90%) para el IM agudo de tipo 1
• Las elevaciones de hasta 3 veces el límite de referencia superior solo tienen un VPP limitado (50-60%) para el IAM y pueden estar asociadas con un amplio espectro de afecciones.
• Niveles de ctn-hs creciente y / o decreciente diferencian el daño agudo (como en el IM) del daño crónico de los cardiomiocitos (cuanto más pronunciado el cambio, mayor es la probabilidad de IAM).
En EL SCASEST niveles de ctnI altos o incrementos (∆ en 1h ó ∆ en 2h) según los valores que muestra la tabla, de los diferentes laboratorios, indican alta probabilidad de SCA.
Niveles muy bajos, o bajos sin incremento (∆ en 1h ó ∆ en 2h) descartan inicialmente un SCA.
VPP: valor predictivo positivo; VPN: valor predictivo negativo

IAM tipo 1: relación causal entre la rotura de placa y la aterotrombosis coronaria