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Maddrey Score

Resultado


Lille Model

Información

Cerrar Pentoxifilina 400 mg/vo/cada 8 horas durante 28 días.
Cerrar N-acetilcisteina
• 1erdía , 150 mg/kg BW
• dias 2-5, 100 mg/kg BW
Cerrar La terapia con corticosteroides más común para la hepatitis alcohólica es prednisolona(*) a una dosis de 40 mg/VO, o metilprednisolona 32 mg/IV, al día durante 28 días. Al final del curso de tratamiento, la prednisolona se puede suspender de una vez, o la dosis puede disminuirse gradualmente a lo largo un período de 3 semanas.
(*)Preferible a prednisona (misma dosis) ya que esta precisa ser metabolizada en el higado, a prednisolona (su forma activa), y este puede estar dañado.

Interpretación

Maddrey score se utiliza para discriminar la severidad de la hepatitis alcohólica. Una puntuación de más de 32 indica hepatitis alcohólica grave, alta mortalidad a corto plazo, y es el umbral para iniciar tratamiento con corticoides.
Para evaluar la respuesta al tratamiento esteroideo se utiliza el "Lille Model". Los pacientes respondedores (Lille <0.45) continuan terapia durante 28 días, en los no respondedores se buscan tratamientos alternativos.

Fórmula

  • Maddrey Score = 4.6 * (TP - TP control) + Bilirrubina

    • Referencias

    Maddrey WC, Boitnott JK, Bedine MS, Weber FL, Mezey E, White RI (1978). Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis». Gastroenterology 75 (2): pp. 193–9. PMID 352788.

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    Cerrar La terapia con corticosteroides más común para la hepatitis alcohólica es prednisolona(*) a una dosis de 40 mg/VO, o metilprednisolona 32 mg/IV, al día durante 28 días. Al final del curso de tratamiento, la prednisolona se puede suspender de una vez, o la dosis puede disminuirse gradualmente a lo largo un período de 3 semanas.
    (*)Preferible a prednisona (misma dosis) ya que esta precisa ser metabolizada en el higado, a prednisolona (su forma activa), y este puede estar dañado.