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Heparina en TEP
ajuste de dosis
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Dosis inicio: bolo de 80 U/Kg + 18 U/Kg¹ TTPa control en 6 h
TTPa Cambio Control
< 35 s
(< 1,2 ULN)
Bolo de 80 U/Kg;
⇑infusión + 4 U/Kg/h
3 h
35-45 s
(1,2-1,5 ULN)
Bolo de 40 U/Kg
⇑infusión  +2 U/Kg/h
3 h
46-70 s
(1,5-2,3 ULN)
Sin cambio 24 h
71-90 s
(2,3-3 ULN)
⇓infusión  -2 U/Kg/h 3 h
> 90 s
(> 3 ULN)
Parar 1 h
⇓ infusión a -3 U/Kg/h
3 h

¹ no superar las 40.000 unidades día.
TTPa: Tiempo de activación Parcial de la tromboplastina.
ULN: valor superior normal del laboratorio

Referencia: Raschke RA, Gollihare B, Peirce JC. The effectiveness ofimplementing the weight-based heparin nomogram as a practice guideline. Arch Intern Med. 1996;156:1645-9.