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Dímero D
en el TEP
Valores de corte del dímero D ajustados a la edad en el TEP
Edad

Información

Cerrar El uso de un valor de corte del dímero D ajustado por edad (en lugar del valor estándar de 500 µg/l) aumentó el porcentaje de pacientes en los que se podía excluir la TEP del 6,4 al 30%, sin ningún hallazgo falso negativo adicional.
. Valores de corte de dímero D ajustados a la probabilidad clínica
Un estudio prospectivo de tratamiento evaluó la regla de decisión clínica YEARS, que consiste en 3 variables clínicas de la escala de Wells , concretamente signos de TVP, hemoptisis y TEP más probable que otro diagnóstico alternativo, además de concentraciones de dı´mero D107. La TEP se considero´ descartada en pacientes sin estas variables clı´nicas y con concentraciones de D-D < 1.000 ng/ ml o en pacientes con una o más variables clínicas y D-D < 500 ng/ml. El resto de los pacientes se sometieron a angio-TC pulmonar. De los 2.946 pacientes (85%) en los que se descartó la TEP inicialmente y que no recibieron tratamiento, 18 (0,61%; intervalo de confianza del 95% [IC95%], 0,36-0,96%) tuvieron un diagnóstico de ETEV en el periodo de seguimiento de 3 meses. El uso de este algoritmo evitó la realizacio´n de angio-TC pulmonar al 48% de los pacientes incluidos, comparado con el 34% si se hubiese aplicado la regla de Wells y un umbral fijo de D-D de 500 ng/ml