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ESCASEST-ECG

Valor pronóstico de las alteraciones electrocardiográficas en el SCASEST Alto riesgo / pronostico grave

Depresión ST

  • Interpretación: isquemia severa
  • ST-1 Descenso punto J ≥ 0.5 mm. en V2 y V3
    o ≥ 1 mm. en todas las demas derivaciones
  • ST-1 seguido de horizontalizacion o tramo descendente
    del ST ≥ 0.08 s. en ≥ 1 derivación (excepto aVr)

Patrón ST-T de Winter

  • Interpretación: Oclusión proximal de la DA
  • ST-1 descenso del ST con pendiente ascendente de V1-V6
    asociado a ondas T positivas, simétricas y picudas.

Signo de Wellens

  • Interpretación: Oclusión proximal de la DA
  • ST-1 Tipo A: T bifásica V2 y V3

    Punto J isofásico o elevado ≤ 1mm.

  • ST-1 Tipo B: T picuda invertida en V2 y V3

    Punto J isofásico o elevado ≤ 1mm.

Onda U negativa en reposo

  • Interpretación: Oclusión proximal de la DA
  • ST-1 U negativa en reposo en derivaciones DI, aVL o/y V4-V6

Bajo voltaje QRS

  • Interpretación: alto riesgo mortalidad hospitalartia
  • ST-1QRS < 0.5 mV en derivaciones de los miembros.
    QRS < 1 mV en precordiales.

T invertida

  • Interpretación: pronóstico/isquemia menos grave
  • ST-1T negativa > 1 mm en ≥ 5 derivaciones
    incluidas en I, II, aVL y V2-V6.

Elevacion transitoria de ST

  • Interpretación: pronóstico/isquemia menos grave
  • ST-1ST elevación en ≥ 2 derivaciones consecutivas
    ≥ 0.25 mV en ♂ <40 años
    ≥ 2 mm en ♂ ≥ 40 años
    ≥ 0.15 mV en ♀ en derv. V2-V3 y/o
    ≥ 0.1 mV en ♀ en otras derv. menos de 20 min.
0.1 mV. = 1 mm.