ESTRATIFICACIóN RIESGO ANESTÉSICO y PROTOCOLO PREOPERATORIO Caterina Ramón Roca. 22/01/01 |
ASA | DEFINICIÓ | MORT. |
I |
Sense patologia asociada. Intervenció quirúrgica d'escassa complexitat. |
0.06 % |
II |
Patologia asociada lleu, sense limitació funcional. Majors 60 anys. Obesitat. Cirugia major. |
0.40 % |
III |
Patologia asociada amb limitació funcional, no incapacitat. Cirugia oncológica. Temps quirurgic >3h. Implant protesis. |
4.30 % |
IV |
Patologia asociada severa incapacitat, amb risc de complicacions importants. Cirugia d'alt risc. |
23.40 % |
V |
Pacient moribund amb esperança de vida < a 24 horas, amb o sense intervenció quirúrgica |
50.70 % |
Les IQ d'urgéncia augmenten la mortalitat de les diferents categories. |
PROTOCOLO PREOPERATORIO | ||
ECG |
> 40 anys. < 40 anys an antec. de cardiopatia o sordera congenita |
ASA I: Visita preanestésica Hb,Hto |
Tórax |
> 60 anys < 60 anys amb pat. respiratória i/o cardiaca |
ASA II: La petició de ASA I + Glucosa creat.,iones. |
PFR | Pacients amb pat. respiratória severa, obesitat, escoliosis als qui calgui anestésia general. |
ASA III: La peticio de ASA II + TP, TTP, urea, plaquetes |
T3 T4 TSH |
Amb tractament: < 2 mesos Sense tractament i controls. < 6 mesos |
ASA IV: La peticio de ASA III + ALT, AST. |
ALT AST |
Antc. hepatitis, enólics, oncológics |
ASA V: A criteri de l'anestesióleg |