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Terapias de Insulina
en UCI

Insulina Intravenosa

Insulina subcutanea

Información

Control hiperglucemia en UCI

Objetivos

Paciente inestable
□ Insulina Intravenosa: mantener la glucemia entre 140 a 180 mg/dl.
Paciente estable (ingesta oral o tolerando N.Enteral)
□ Insulin Subcutanea: Mantener glucemias preprandiales entre 90 a 130 mg/dl.

Bibliografía


Adapted from NICE-SUGAR study treatment algorithm
Intensive versus Conventional Glucose Control in Critically Ill Patients
PubMed Citation
Management of hyperglycemia in the hospital setting.Inzucchi SE. Engl J Med. 2006;355(18):1903.
Comprehensive management of the hospitalized patient with diabetes.Ahmann,Endocrinologist. 1998; 8:250.

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Fórmulas

Insulina Intravenosa
Adaptada del algoritmo utilizado en el estudio NICE-SUGAR
Insulina Subcutanea
Distribución Inicial:
□ Desayuno (Lispro) =7.5%
□ Resopón (Lispro) = 7.5%
□ Comida (Lispro) = 12.5%
□ Cena (Lispro) = 12.5%
□ Desayuno (NPH) = 35%
□ Cena (NPH) = 25%
Ajuste de dosis Lispro:
□ < 90 mg/dl - 1 U.
□ 90 -130 mg/dl Sin cambios
□ 130 - 200 mg/dl + 1 U.
□ 200 - 250 mg/dl + 2 U.
□ 250 - 350 mg/dl + 4 U.
□ >350 mg/dl + 6 U.
Ajuste de dosis NPH:
□ < 90 mg/dl - 2 U.
□ 90 -130 mg/dl Sin cambios
□ 130 - 200 mg/dl + 2 U.
Grado de Estrés:
Ligero
UI= Peso*0.5
Moderado
UI=Peso*0.625
Severo
UI=Peso*0.75

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