Pacientes con ascitis
Realizar paracentesis diagnostica en todos los pacientes
(GASA y DD)
• Analisis básicos: Albumina, proteinas totales, recuento celular.
• SI otras sospechas diagósticas incluir gram, cultivos (a-an),LDH y amilasa. Opcional triglicéridos, Br, y colesterol.
Evitar AINES
Evitar IECAS y ARB
Reducir ingesta de sodio a 88 meq (2000 mg)/ dia
Suspender diuréticos si hipoNa <120 mmol/l.
Restricción de liquidos unicamente si Na< 120-125 mEq/L(hipervolemica).
Calcular MELD y considerar indicación de trasplante
HDA/Endoscopia
Realizar profilaxis en procedimientos endoscopico sde riesgo.
Propofol es elfármaco que mejor se adapta a las necesidades para endoscopia y seguridad en la cirrosis hepática.
Si se usa
Midazolam disminuir la dosis(50%) nuncaen Child C